患者,女,50岁,因左侧头痛,双眼红肿来门诊半年。半年前,患者左脸和颞额疼痛,半个月后,眼睛发红。曾多次去眼科就诊,诊断为“双眼结膜炎”,给予润舒眼药水等眼药水,口服消炎药,未见好转。
两月前,因头痛在耳鼻喉科行左上颌窦囊肿摘除术,术后出现头痛及眼红心理症状无明显没有好转。
患者一般情况良好,检查:双眼球结膜弥漫性充血,左上颌窦区触觉有麻木,左上唇沟粘膜手术瘢痕,微红。 在23和24.相邻表面变黑、撞击(+),牙龈正常。 26、27金属冠,攻丝(-)。
诊断:牙髓炎23、24例。 23、24颗牙齿的X线片显示,23颗、24颗相邻的深龋,23颗龋齿已到达髓腔,极尖有一稀疏区域。
治疗方法:23、24根开髓、23根死髓、异味、根管扩大,用30ml/L过氧化氢溶液和洗必泰溶液冲洗,20ml/L戊二醛和捻棉密封。
24活髓,渗血,用丁香油棉球开放引流。 口服甲硝唑和布洛芬。 第三天头痛减轻,球结膜充血明显减轻。 密封三氧化二砷灭活剂,按常规换药处理。
术后随访2周,双眼球结膜恢复正常,23、24例行常规填充治疗。
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