洗牙根据所使用的器械不同,可以分为手工洁治和超声洁治两种。手工清洁即使用不同型号的手工洁治器进行操作,超声洁治则使用超声洁牙机进行操作。
1.手工洁治
手工洁治的缺点可以很明显,即费时费力。通常完成全口牙齿的手工洁治需要3个小时进行左右,对于牙石特别多的患者生活甚至我们还要分次完成,在这个发展过程中提高患者自己需要保持一个张口。长时间的张口对患者一般来讲无疑是很不舒服的,而且由于长时间的操作对医生工作更是作为一种精神折磨。因此在临床上,手工洁治应用的越来越少,取而代之的是超声洁治。
然而,手清洁也有好处。 对医生来说,手部清洁效果更好,可以更清楚地感觉到结石的存在。 洗手强度较软,术中不喷水,患者不产生强烈的不适感,减少会诊室交叉感染的机会。
2.超声洁治
超声波清齿机由超声波发生器和传感器组成,发出电磁振动,放大功率。该传感器将高频电能转化为超声波振动,振动频率达到20.000 ~ 45.000赫兹,通过传感器工作头的高频振荡将附着在齿面上的牙齿去除。超声波清齿机工作头有多种形状,如尖圆、扁平等。
此外,超声波清牙机还配有喷水系统。当工作头的超声振动启动时,喷水系统同时向工作头喷水,形成空气雾。一方面,喷水系统起到冷却工作头的作用,另一个重要方面是空化,即在喷水过程中水滴产生的小真空泡迅速坍塌并产生能量,冲刷牙结石、菌斑等冲刷牙结石和血液。
超声洁治的优点是省时高效省力,一般需要一小时进行左右我们可以完成全口牙齿的龈上洁治术。
超声波清洗完成后,还可使用探头仔细检查有无漏失结石,如有遗留的小结石及相邻结石,也可使用手动器械清洗。
此外,部分患者不适合超声刮治。对于肺结核、乙型肝炎抗原阳性或艾滋病毒感染的传染病患者,超声波牙齿清洁剂被禁止使用,因为它们产生的喷雾可能会污染手术区域和周围环境。唿吸系统疾病患者不应使用超声波清洁剂,例如: 肺换气不足患者、慢性肺病患者,如超声波清洁水、喷雾剂等,会对这些患者造成危险。一般而言,心律调节器使用者不得使用超声波洁牙器,以免干扰起搏器的工作而引致心律失常。
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