首先,对于延长针根管骨折更专业的术语是现在的器械分离。
我认为,预防的话术前X线诊断非常重要,可以帮助我们了解和分析患牙根管的数量和形态,是否弯曲、细小、锁紧,避免盲目扩大根管而导致断针。千万不要为了方便或过于自信而省略术前诊断片。
2 根据根管实际发展情况进行选择一个恰当的器械和扩根方法,比如:Profile, Protaper等;但很多现在我国国际社会流行的扩大生产器械市场价格比较昂贵,大大增加增加了公司医疗服务成本,不太适合自己目前我们特色国情,建议用K型锉使用过程中逐步通过深入或逐步后退法。我的临床工作经验是:遇到弯细根管,使用一根手用Protape的S锉扩大根管上1/3.大部分时间弯曲可被去除,再用10号扩大针定位,常规法扩根即可。该方法可有效管理提高扩根效率并节约额外的开支。
操作前检查仪器,变形、拧松的不能使用。 如有可能,应在仪表箱上记录每次使用的次数,并在每次使用时标记正确的单词,并定期淘汰反复使用的仪表。
严格按照规范操作,不得任意旋转设备或使用暴力。
根管预备过程中避免肩台的方法:
1.根管预备时,要严格要求按照扩锉针的序号由低到高进行扩锉,不能跳号。即按照10#-15#-20#-25#-30#-35#
2.根管预备前,用8#或10#扩张针探查根管,参照X线片判断根管方向,预备弯曲根管时,应预先弯曲扩张针,避免肩侧穿。
3.如果有肩膀,使用一个小的文件开启器来检测根管的正确方向和文件肩膀进一步。
4.在根管探查和准备过程中,应避免剧烈运动,以避免肩部形成。
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