无论采用哪种方法矫治错牙合,都必须对错位的牙齿、牙弓或颌骨施加一定的正畸力,使牙周组织和颌骨的组织重建在生理极限内,以恢复或重建牙列平衡,诱导牙齿运动和颌骨的正常生长,使牙本质-颌骨系统获得正常的外观和功能,达到矫治的目的。因此,如果只有武力的作用而没有组织的重建,那么矫正的目的就不会实现。
颌骨、牙骨质和牙周膜的生物学特性
1.颌骨的可塑性 骨组织最显著的特性是其固体生活状态和其坚硬性质,但它同时又是一个人体内可塑性影响很大、适应性很强的组织,随着我们人体的运动系统负荷、生长发育分析等功能的需要而不断出现增生长大,并修改其形态和结构。
即使成年后,外部经济形态和内部控制结构问题似乎已经没有得到多大价值变动,但实际上在进行着社会不断的更新和改建。颌骨尤其是牙槽骨是人体骨骼中最积极活跃的部分。颌骨的改建工作包括细胞增生和吸收能力两个教学过程,由于此二者可以巧妙地配合与调整,进行质和量的变化,以达到新的平衡。
这是颌骨的重要生理功能特征,也是通过正畸患者治疗的生物学知识基础;所以矫治学习过程中颌骨的变化主要是破骨与成骨的平衡的生理活动过程,如果颌骨无可塑性,根本谈不上正畸治疗。
2.耐压性牙骨质随年龄增长缓慢、连续沉积。 在相同的正畸施力条件下,由于牙根表面总是覆盖着一层薄薄的未钙化的牙骨质,所以通常只有牙槽骨吸收,没有牙骨质吸收或只有少量牙骨质吸收,它比牙骨质具有更强的抗压能力,对深层牙骨质有保护作用。
3.牙周膜的内部环境、牙周组织和牙齿的稳定性都是对外部和内部因素的积极响应。作为一个整体,还要保持牙齿的相对平衡,通过牙周韧带与邻近的牙槽骨连接。正常情况下,牙周膜厚度约为0.5 mm。
牙周膜间隙大部分被胶原纤维所占据,胶原纤维呈网状平行排列,在牙根方向环绕牙根尖,在牙冠方向穿透牙龈固有层,一端插入牙根表面的牙骨质,另一端插入牙槽骨的致密骨板(硬骨板) ,这个答案仍然有一些未知数。抵抗牙齿移位并保持其稳定性。
正畸力只作用于牙齿,但可以影响牙齿的整个牙周组织。在外力移除后,牙齿可以在新的位置恢复到牙齿和牙周组织的正常解剖、形状、功能和关系。如果正畸治疗后维持,牙周膜的宽度、牙周膜与牙槽骨和牙骨质的连接都可以恢复正常。维持这种内环境的稳定与牙周膜密切相关。
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