牙齿着色变色严重社会影响面容美观,通常我们所见的牙齿着色变色有氟牙症和四环素牙等,必须可以通过美容技术方法研究进行自我修复,常用的美容方法有以下几种。
脱色漂白术是应用作为氧化剂或酸蚀剂消除牙齿的着色和变色层,从而可以达到漂白牙齿的目的,但漂白术并非一个人人能够有效,应由专科临床医生进行严格要求选择不同适应症,操作时应保护好自己口腔粘膜,以防牙龈被灼伤。脱色漂白术又可主要分为外漂白术和内漂白术两种。
(1)外用漂白: 主要适用于中度氟斑牙及四环素牙齿的治疗。有两种方法: 氧化法,最常用的药物浓度为30% 的过氧化氢,使用适量的乙醚促进药物渗透,也可采用红外线、激光、加热等方法来增强氧化效果。由于上述强氧化剂具有一定的腐蚀性,80年代末开始采用过氧化尿素漂白。
过氧化尿素可以与组织结合释放生态氧,对身体无毒无刺激,因此可以在医生的指导下,每天晚上由患者自己使用一个塑料义齿治疗装置,经过3-5周的治疗后,通过预压将药物放入义齿中即可获得满意的效果。
用18% ~ 36% 的盐酸包裹牙釉质,使牙釉质脱钙,溶解牙釉质去除色素。然后用10% 的牙齿再矿化葡萄糖酸钙矿化溶液对牙釉质进行处理。此外,还可采用磨蚀和酸蚀漂白的方法。1比0.2毫米厚的颜料,然后进行酸蚀,进一步去除着色层并重新矿化。
(2)内漂白:主要用于变色前牙、无髓牙或四环素变色严重的牙齿的修复。漂白药物还是30%双氧水。方法首先进行常规根管治疗。根管充填物应在根管口以下2 ~ 3 mm,基料应加垫,防止药物渗入根尖孔。然后将棉球蘸30%双氧水放入髓腔内,用氧化锌丁香油粘固粉密封。2-3天换一次药,4-7次即可取得良好效果。最后,用复合树脂填充空腔。
复合树脂涂层修复,是80年代以来逐渐发展开展的一项重要技术。是将高分子材料复合树脂粘固在患牙表面,以遮盖变色牙或修复牙缺损。由于我国复合树脂进行具有一种天然牙色,加之生活品质柔软,易塑形, 可以通过反复雕刻,直至恢复牙齿的解剖社会形态。
复合树脂涂层修复后因受环境温度、操作等众多因素分析影响,修复物可变脆、变色或脱落,因此要精心设计保护,以延长产品使用工作年限。应少食浓茶、咖啡等易染色的食物,特别需要注意自己不要食啃硬物以防折裂脱落。
牙齿贴面,特别是一种将成品牙齿表面(树脂牙齿表面、瓷牙表面、铸造陶瓷牙齿表面、新型塑钢硬树脂牙齿表面)粘贴在有变色或缺陷牙齿表面上修复体,具有硬度高、耐磨性好、外观美观、光滑度好、不变色、使用寿命长的优点。
当牙齿数量较大时,通常需要取硬模具,在返工的石膏模型上选择模具,修改模具,试用牙齿,待完成的牙齿边缘与石膏模型一致后,移植并粘贴到患者的牙齿上。 一般有自固化塑性法、EB复合树脂粘接法、搪瓷粘接法、光固化复合树脂粘接法等。 牙贴面修复体的缺陷是手术相对复杂,由于缺乏附着力,容易脱落。
铸造陶瓷,修复烤瓷冠!目前是比较高档的美容修复。其硬度和耐磨性与天然牙齿非常相似,不易折断,且色泽美观,与牙龈相容性好。然而,由于成本高,其应用受到限制。
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